极目新闻记者刘迅

通信员熊杰郭姗姗

妇科界有两大常见“杀手”：子宫肌瘤、子宫腺肌症，发病率都较高。但要是瘤子大又许多，子宫被撑大且变硬，“姨妈”疼得衰颓销魂，这一系列症状都可能直指一条路：切除子宫。

明明是良性病，是不是一定要连同子宫一皆切除？武汉亚心亚总妇产科郎雁主任暗示，不切除子宫，也不错通过开腹、宫腔镜、腹腔镜、放环、介入、口服药物等要领诊疗。每一位病东谈主的诊疗，都是“鞭辟入里”，以至是证据患者的个体需求，最终的倡导，都是为了带患者打赢“子宫保卫战”，看护好她们的神态年华。

武汉亚心总病院妇产科主任郎雁指挥团队在手术中

15厘米的肌瘤撑满子宫

大家微创切除护肌纤维

黄女士（化姓）本年32岁，家住汉阳。从岁首起，她总嗅觉肛门坠胀，早先以为是痔疮，障碍多家病院就诊，也试过中药保重，坠胀感仍无法缓解。自后，黄女士发现我方解不出小便，憋得膀胱难堪。请假赶到病院时，医师发现存尿潴留，清苦上尿管排尿。其时黄女士以为是尿谈炎，排尿后回家休息即可。

没思到，一个月后，她两次出现无法排尿的情景，这才惊觉不合劲，立马赶到武汉亚心总病院妇科就诊。黄女士回忆，她其时很不幸，肚子胀得难堪，思解大便，又解不出尿，医师触诊后发现腹部硬邦邦的，淡薄飞速作念CT查验。

尽然，在子宫内，医师发现了一个直径15厘米的开阔肌瘤，依然压着膀胱、直肠，导致黄女士接连出现一系列症状。况兼，肌瘤场所的位置也不乐不雅，位于子宫后壁、谀媚宫颈处，蒂部血供丰富。

濒临手术，黄女士不肯接受开腹手术。亚总妇产科主任郎雁暗示，在妇科手术范围，开阔子宫肌瘤曾被视为微创技能的“禁区”，但洽商到患者年青，她和团队通过三维超声、CT等影像查验抽象评估后，决定进行子宫肌瘤微创保宫诊疗，并作念好了周详的手术预案。

手术进程中，妇产科主任郎雁与团队凭借娴熟的腹腔镜技能，将撑满子宫的肌瘤分块切除，冉冉安然子宫体积，随后再将其牵拉至腹腔外。郎雁主任仔细剥除剩余瘤体，并给与分层缝合的相貌严实关闭子宫创面，确保有用止血。

黄女士术后复原情况细密，第二天便概况下床行径，至第五天得手出院。最终病理查验成果阐述为子宫平滑肌瘤。这次手术班师地在小切口条款下齐全切除了开阔肌瘤，并班师保留了子宫，达到了预期方针。

武汉亚心总病院妇产科主任郎雁在手术中

肌瘤不可放任不管

她们出招保住女性子宫

在临床，这么的患者并非个案。郎雁主任先容，子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一，发病率高，育龄期女性的患病率可达30%，发病率随年龄增长而增多。

她和团队曾接诊了一位57岁的女性，这几年肚子逐步饱读起，她以为是长胖了，没当回事。有一天，患者肚子剧痛，在亚总妇科查验发现，子宫里有一个直径22厘米的开阔肌瘤，另外还有6个直径十几厘米的肌瘤，子宫被撑大，终末取出有十几斤重。

“一般来说，无数子宫肌瘤患者莫得症状，不仙女性即使发现了，也以为是常见病，疏于查验，直到出现各式症状才来病院。”郎雁主任暗示，此时增大的肌瘤和子宫不仅会增多手术的难度，也会增多术中出血量、感染的可能，康复时辰延迟。

“当肌瘤增大压迫膀胱或直肠时，可出现尿频、便秘等症状。”郎雁主任暗示，子宫肌瘤包膜血供丰富，大部分肌瘤会沉稳助长。天然一丝发生恶变，但也不可排斥其恶变的可能。

需要庄重的是，无论是哪种类型的子宫肌瘤，其肌瘤直径跳跃4厘米，都会对生养形成影响，即便不错怀胎班师，也会因为肌瘤的压迫增多孕期流产或早产的风险，严重时还会影响到胎儿的助长发育。

“关于非切不可的肌瘤，妇科团队在术中会有诸多细节治理。”郎雁主任先容，比如尽可能保护子宫肌层，减少肌纤维的毁伤；缝合时，对接口整皆严实缝合、一层一层防粘连等，作念到手术镌脾琢肾。

现在，除了微创切除，还不错和心血管内科大家共同评估，堵住肌瘤“上游”血管，将其“饿死”，另一种即是用微波消融针，精确穿刺到它的里面，通过高频微波让瘤子内的水分顷刻间“欣慰”，径直把瘤体“烫死”。郎雁主任暗示，三种要领都不错作念到保子宫。

大家团队全力手术保住女性子宫

“阿姨妈”痛痛痛

这个病正在伤害无数女性

值得温存的是，除了子宫肌瘤，妇科界还有一大常见“杀手”，那即是子宫腺肌症，患者也呈现逐年增多的趋势。

27岁的小可（假名）常被一又友簸弄色彩不好、指甲发白。更糟心的是，她一到例假时，血量异常大，一翻身就容易侧漏，况兼肚子疼得衰颓销魂，吃镇痛剂都没用，严重时只可请假回家躺在床上，无法当年责任和糊口。障碍就诊后，小可被确诊为子宫腺肌症。

郎雁主任暗示，子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体和间质助长、侵扰，参加子宫肌层所导致的，病变不错为富足性或局限性的病灶，属于较为常见的妇科疾病。

“尽管是良性疾病，但在诊疗上照实有些辣手。”郎雁主任打比方讲解，要是把子宫思象成一间房，内膜即是刷在墙上的涂料，肌层即是厚厚的墙壁。得了腺肌症，就意味着涂料细雅致密地渗进了墙壁里，导致通盘墙体的质料改造。是以，腺肌症的病灶常常范围不清，呈不法例形，或者所有肌层出现富足性改造，增生、变硬，诊疗起来也比拟辣手。

现在，保守诊疗在大无数情况下只可完毕病情、缓解症状。在抽象评估后，郎雁主任团队为小可履行保子宫的微创手术，也即是通过腹腔镜挖除病灶，再将子宫缝合。术后，小可坚捏了三个月的药物诊疗，以减少复发概率。上个月，她来复查时已是红光满面，寝息也好了许多，例假时前所未有的舒心，“我的东谈主生都顺畅了！”

经过多年发展，介入微创保宫诊疗为越来越多的患者微创保住子宫。郎雁主任暗示，无论多大年岁，保留子宫，也即是保住女性的庄严。